Przygotowaliśmy szeroki zakres badań, pozwalających zdiagnozować funkcjonowanie męskiego układu płciowego. Część z nich wykonujemy jako jedyny ośrodek w Polsce.

Przygotowanie do badania nasienia

Właściwe przygotowanie do badania ma bezpośredni wpływ na wiarygodność otrzymanego wyniku. Pozwala to na wykonanie prawidłowego odczytu oraz oceny parametrów nasienia.

• Przed badaniem zaleca się zachowanie abstynencji seksualnej (nie można współżyć lub masturbować się) od 2 do 7 dni (najlepiej od 3-5dni),
• Przynajmniej tydzień przed badaniem należy prowadzić zdrowy tryb życia, odstawić lub przynajmniej ograniczyć używki takie jak alkohol czy papierosy,
• Badanie nie powinno być wykonywane w trakcie infekcji przebiegających z podwyższoną temperaturą ciała.

Pobranie nasienia do badania

Podczas oddawania nasienia pacjent ma zapewniony odpowiedni poziom intymności i komfortu w specjalnie przygotowanym do tego celu pokoju. Wytrysk nasienia następuje poprzez masturbację, do otrzymanego wcześniej jałowego pojemnika. Laboratorium seminologiczne znajduje się w tym samym miejscu co gabinet do oddawania nasienia. Ma to kluczowe znaczenie, ponieważ badania powinny być wykonywane na świeżym materiale, nie później niż 60 minut od momentu oddania, w warunkach stałej temperatury.

Wykonuje się w celu diagnostyki zaburzeń związanych z produkcją plemników.

U mężczyzn ze stwierdzonym brakiem plemników w nasieniu, biopsja może wyjaśnić przyczyny niepłodności. Podczas tego zabiegu pozyskuje się plemniki, które mogą być wykorzystane do zapłodnienia pozaustrojowego.

Kwalifikacja do zabiegu odbywa się podczas konsultacji, na którą należy przynieść dokumentację dotyczącą niepłodności lub ewentualnych innych przewlekłych dolegliwości. Mężczyzna na zabieg zgłasza się w umówionym terminie, na czczo, z aktualnymi prawidłowymi badaniami krwi, ogolonymi zewnętrznymi narządami płciowymi.

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym i trwa ok. 40 min. Mężczyzna może powrócić do domu tego samego dnia.

Celem badania jest ocena wzrostu i pękania pęcherzyka Graafa z komórką jajową w cyklu, po stymulacji jajeczkowania.

Przed badaniem należy przyjmować leki potrzebne do wzrostu pęcherzyka.

Zazwyczaj od 10 dnia cyklu, co 2-3 dni wykonuje się badanie USG przez pochwę oceniając wzrost pęcherzyka Graafa, jego pękanie oraz wzrost endometrium.

HSG - badanie drożności jajowodów

Niedrożność jajowodów jest jedną z najczęstszych przyczyn kobiecej niepłodności (25-35% przypadków). Jeśli jeden jajowód jest zablokowany, a drugi działa poprawnie, zajście w ciąże jest możliwe, ale mało prawdopodobne. Zależy to od prawidłowego funkcjonowania jajników, a także od przyczyny zablokowania jajowodu. Dlatego tak ważne jest w diagnostyce niepłodności, sprawdzenie drożności jajowodów.

Przyczyny niedrożności jajowodów:

• zamknięcia światła poprzez czopy śluzowe
• zrosty w wyniku zmian zapalnych przydatków (jajniki i jajowody)
• aktualne lub przebyte zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową, zwłaszcza chlamydia
• infekcje dróg rodnych, spowodowanych przez poronienia
• zapalenie wyrostka robaczkowego
• operacje jamy brzusznej
• przebyte ciąże pozamaciczne
• operacje na jajowodach
• endometriozy

Metodą udrażniania jajowodów jest histerosalpingografia (HSG) - polega ona na wprowadzeniu cewnika do jamy macicy i podaniu środka cieniującego, w celu oceny drożności jajowodów. Jeżeli badanie to wykaże niedrożność, poprzez ten sam cewnik wprowadzane są kolejne mikro narzędzia. Drożność jajowodów uzyskuje się wprowadzając do ich światła mikroprowadniki, a następnie mikrocewniki. O odzyskaniu drożności świadczy wypełnianie się jajowodów środkiem cieniującym, a następnie jego wypływ do jamy otrzewnej. Czas trwania zabiegu zależy od wielu czynników, średnio wynosi około 30 minut.

Przygotowanie do zabiegu:

• 6 godzin przed zabiegiem trzeba być na czczo bez spożywania pokarmów i płynów
• należy być wypróżnioną
• konieczne jest przedstawienie wyników badań: HBS, HCV i HIV. W przypadku histeroskopii, także morfologii, a w przypadku histeroresekcji i histeroablacji, również grupy krwi
• należy być tuż po menstruacji
• (bardzo ważne) po menstruacji do czasu badania nie wolno współżyć
• przed menstruacją konieczne jest zaaplikowanie do pochwy Metrionidazolu 2x dziennie przez 10 dni, po płukaniu pochwy Tantum Rosa irygatorem, również 2 razy dziennie. W innym przypadku należy mieć wykonane badanie czystości pochwy – rozmaz mikrobiologiczny, który powinien być I lub II stopnia, nie wcześniej niż 2 tygodnie przed badaniem
• należy zmyć lakier na paznokciach (powinna być odsłonięta naturalna płytka paznokcia)
• po badaniu konieczne jest pozostanie na terenie kliniki około 2 godzin
• po badaniu nie wolno prowadzić pojazdów mechanicznych
• po zabiegach: histeroskopii, histeroresekcje, histeroablacji, powinno się zażywać antybiotyki, przez co najmniej 5 dni począwszy od dnia zabiegu
• po każdym z zabiegów należy zażywać przez 3 dni, 3 x dziennie 1 tabelkę Ibuprofenu dla dorosłych

Szansa na zajście w ciążę po udrożnieniu jajowodów wzrasta do około 20-30%.

Częsta metoda usuwania mięśniaków wpuklających się do jamy macicy, poprzez ablację lub resekcję (częściowe lub całkowite usunięcie). W odróżnieniu od pełnej operacji usunięcia mięśniaków, czas hospitalizacji po histeroskopii najczęściej trwa od 4 do 14 godzin. Dodatkowym atutem jest powrót do normalnego trybu życia zaraz po zabiegu.

Badanie polega na wprowadzeniu przez pochwę do jamy macicy, optycznego wziernika — histeroskopu. Jama macicy zostaje wypełniona płynem, przez co ścianki macicy ulegają rozciągnięciu i są lepiej widoczne. Przez histeroskop lekarz wprowadza specjalne narzędzia, które pozwalają częściowo lub całkowicie usunąć mięśniaka. Sam zabieg trwa od kilkunastu do kilkudziesięciu minut.

Przed badaniem wymagane jest, aby pacjentka była 3-4 godziny na czczo (bez jedzenia i picia). Przed zabiegiem konieczne jest przedstawienie wyników badań: HBs, HCV i morfologii. Zabieg najlepiej wykonać w pierwszym tygodniu po miesiączce.

Jesteś po zabiegu in vitro, zarodek rozwijał się prawidłowo, a mimo to nie jesteś w ciąży?

Jednym z powodów może być niereceptywność endometrium (błona śluzowa macicy nie przyjęła zarodka).

Do tej pory termin transferu był ustalany tylko na podstawie rozwoju zarodka, co nie dawało pewności czy endometrium jest przygotowane na jego przyjęcie.

Dzięki badaniu ERA, jako jedyni w Polsce, u 95% pacjentek z wynikiem niereceptywnym, jesteśmy w stanie dokładnie określić, w której dobie rozwoju zarodka należy wykonać transfer, aby zakończył się sukcesem. Tylko u 5% pacjentek z niereceptywnym endometrium, błona śluzowa macicy nie przyjmie zarodka w żadnej dobie jego rozwoju.

Przebieg badania

W celu przeprowadzenia badania receptywności endometrium, około 21 dnia cyklu wykonuje się biopsję endometrium. Próbka endometrium pobierana jest poprzez dopochwowe wprowadzenie bardzo cienkiego cewnika.
Jest to najmniej inwazyjna metoda, która pozwala pobrać materiał do badania.
Badanie to nie wiąże się z dodatkowym ryzykiem. Możliwe jest odczucie dyskomfortu lub niewielkiego krwawienia/plamienia z dróg rodnych po biopsji.
Czas oczekiwania na wynik to około 3 tyg.

Program oncofertility
– bankowanie komórek rozrodczych dla osób dotkniętych chorobą nowotworową

Badania pokazują, że co 100 osoba chorująca na nowotwór jest w wieku rozrodczym.

Leczenie chemioterapią i radioterapią niszczy u 99% tych osób plemniki i komórki jajowe. Udowodniono, że świadomość możliwości posiadania potomstwa w przyszłości, jest jednym z najbardziej motywujących czynników do walki z chorobą.

Każdy człowiek powinien mieć szansę na posiadanie własnego genetycznie potomstwa.
Dlatego też, chcemy dać możliwość chorującym na nowotwór podjęcia świadomej decyzji i dokonania wyboru, co do posiadania własnych dzieci. Proponujemy bankowanie komórek rozrodczych. Dzięki tej procedurze każda z tych osób będzie mogła zachować płodność.

Program skierowany do par, u których został zdiagnozowany problem niepłodności znajdujący się po stronie żeńskiej bądź męskiej. Celem programu jest umożliwienie posiadanie własnego potomstwa poprzez adopcję komórki jajowej lub nasienia, żaków obu. Dawczynie komórek jajowych są poddawane szeregowi specjalistycznych badań, których celem jest selekcja zdrowych komórek jajowych o jak najwyższej jakości. Taka sama procedura sprawdzająca dotyczy dawców nasienia. Procedura opcji często opiera się na procedurze in vitro. Przy adopcji nasienia i płodności po stronie żeńskiej możliwe jest wykonanie inseminacji.

Procedura zapłonienia pozaustrojowego (In vitro) polega na zapłodnieniu komórki jajowej w warunkach laboratoryjnych, a następnie na podaniu do jamy macicy zapłodnionego zarodka. Gdy zarodek zagnieździ się w jamie macicy i zacznie się dalej rozwijać, hormon Bhcg będzie się podnosił. Jego wynik w 7-8dt informuje nas czy pacjentka jest w ciąży. Adopcja zgodnie z aktualnymi przepisami jest całkowicie anonimowa, natomiast pary mogą dokonać wyboru dawcy zgodnego z ich fenotypem, grupą krwi.

Zostań dawczynią komórek jajowych. Podaruj swoją płodność innej kobiecie, dając jej szansę na macierzyństwo.

Dawstwo komórek jajowych to oferta skierowana do zdrowych, płodnych kobiet poniżej 35 roku życia. Oddanie kilku lub kilkunastu komórek jajowych nie zmniejszy płodności dawczyni, ani szansy na urodzenie dziecka. Komórki jajowe powstają już po drugim miesiącu życia płodowego. Ich liczba, jeszcze przed urodzeniem, wynosi kilkaset tysięcy. Tylko 40 tysięcy komórek doczekuje wieku rozrodczego kobiety. Uwalniają się one od momentu dojrzewania aż do menopauzy, podczas cyklu owulacyjnego.

Kto może zostać dawczynią?

Dawczynią komórek rozrodczych może zostać kobieta poniżej 35 roku życia, bez nałogów, zdrowa bez obciążeń genetycznych oraz z ujemnym wynikiem badań na choroby wirusowe typu: HIV, HBS, HCV, WR.

Procedura dawstwa komórek jajowych jest oparta na zasadach anonimowości i jest zgodna z polskim prawem oraz propagowana przez Komisję Europejską.

Jak wygląda procedura?

Kobieta pragnąca oddać swoje komórki jajowej zgłasza się do nas do kliniki na wstępną konsultację i badania. Po wstępnej weryfikacji wypełnia ankietę z danymi fenotypowymi, takimi jak wzrost, kolor oczu, budowa ciała, a także grupa krwi. Są to informacje na podstawie których pary szukające dawczyni będą opierały swoją decyzję, szukając jak najlepszego dopasowania do własnego fenotypu. Wszystkie dane personalne są tajne.

Po ostatecznej kwalifikacji i decyzji ze strony kobiety - dawczyni rozpoczyna się procedura oparta na stymulacji hormonalnej. Jej celem jest pozyskanie jak największej liczby jajeczek, zdatnych do dalszego zapłodnienia lub witryfikacji („zamrożenia”). Dojrzałe komórki pobierane są drogą punkcji i przekazywane pod opiekę embriologa.

Cała procedura najczęściej trwa około miesiąca. Dawczyni może przekazać swoje komórki jednorazowo lub kilkukrotnie w zależności od stanu zdrowia, wieku i rekomendacji lekarza prowadzącego.

Kto jest biorcą komórek rozrodczych?

Z adopcji komórek jajowych korzystają pary, które z różnych przyczyn nie mogą korzystać z własnych komórek rozrodczych (plemników, komórek jajowych) z powodu ich braku, obciążeń chorobami genetycznymi, nowotworami lub ich bardzo słabej jakości. Czasami proponuje się takie rozwiązanie, gdy mimo wykorzystania technik wspomaganego rozrodu i własnego materiału biologicznego partnerom nie udało się zajść w ciążę. Szczególnie gdy jedno z nich lub oboje są po 40 roku życia, a czas gra kluczową rolę.

Wszystkie procedury z wykorzystaniem komórki dawczyni są oparte na zasadach anonimowości.