Czy dziś problem niepłodności męskiej jest faktem czy mitem?

Według danych Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego z niepłodnością w Polsce zmaga się 1,5 miliona par. Przyczyny leżą zarówno po stronie obojga partnerów. Zdaniem Światowej Organizacji Zdrowia czynnik męski stanowi do 20% wszystkich przypadków. Obniżenie płodności jest narastającym problemem w skali globu. To skutek przemian cywilizacyjnych i nowego stylu życia. Złe nawyki żywieniowe, stosowanie używek, nadwaga i otyłość, podatność na stres, także noszenie zbyt obcisłej odzieży to wszystko wpływa na męską płodność. Obniżają ją także schorzenia układu rozrodczego.

Jakie są przyczyny męskiej niepłodności?

Przyczyny męskiej niepłodności są różne, lecz wśród nich dominuje słaba jakość nasienia. Ta przypadłość rozpoznawana jest u coraz młodszych mężczyzn, nawet przed 30. rokiem życia. Spadek jakości nasienia najczęściej wynika z niewłaściwego sposobu odżywiania, niskiej aktywności fizycznej i wysokiej podatności na stres.

Najczęstsze przyczyny męskiej niepłodności:

• zaburzenia hormonalne,
• żylaki powrózka nasiennego, wnętrostwo,
• zaburzenia spermatogenezy uwarunkowane genetycznie,
• zapalenia i zakażenia dróg nasiennych, w tym choroby weneryczne,
• choroby nowotworowe,
• urazy jąder,
• zaburzenia seksualne.

Zła jakość nasienia może dotyczyć różnych parametrów: objętości ejakulatu, czasu jego upłynniania, jak również całkowitej liczby plemników, ich ruchliwości i budowy. Najczęstsze problemy to:

• zaburzenie budowy plemników (teratozoospermia),
• całkowity brak plemników w ejakulacie (azoospermia),
• obniżona liczba plemników w nasieniu (oligozoospermia),
• znikoma ilość żywych plemników w ejakulacie (kryptozoospermia),
• przewaga martwych plemników w ejakulacie (nekrozoospermia).

Jakie są badania płodności u mężczyzn?

Podstawowym narzędziem diagnostycznym w rozpoznawaniu niepłodności jest badanie nasienia. Aby je wykonać, niezbędny jest pełnowartościowy materiał, który został prawidłowo pobrany i uzyskany z zachowaniem wstrzemięźliwości we współżyciu i masturbacji przez 2-5 dni przed terminem badania.

Do podstawowych badań diagnostycznych nasienia należą:

• ogólne badania nasienia z oceną makroskopowa (objętość ejakulatu, czas upłynnienia, lepkość, kolor, pH) i mikroskopową (koncentracja, ruchliwość, żywotność, morfologia plemników, obecność komórek okrągłych),
• posiew z antybiogramem, który pozwala rozpoznać bakterie w próbce nasienia i dobrać odpowiednią farmakoterapię,
• test HBA (wiązania plemników z hialuronianem), który pokazuje jaki odsetek plemników może połączyć się z komórką jajową,
• badanie kwasu cytrynowego w plazmie nasienia (marker funkcjonowania prostaty),
• test MAR, który wykrywa obecność przeciwciał przeciwplemnikowych w nasieniu,
• badanie α – glukozydazy obojętnej (NAG) w plazmie nasienia (marker funkcjonowania najądrzy),
• badanie fruktozy w plazmie nasienia (marker funkcjonowania pęcherzyków nasiennych).

Jeśli wyniki powyższych badań wyjdą niepomyślnie, należy rozszerzyć diagnostykę. W Klinice Płodności Salve Medica dysponujemy szerokim wachlarzem narzędzi diagnostycznych, pozwalających rozpoznać przyczynę męskiej niepłodności. To między innymi:

• badanie fragmentacji chromatyny plemnikowej, które pokazuje jaki odsetek plemników ma uszkodzenia DNA, co utrudnia zapłodnienie i rozwój ciąży,
• biopsja jąder, którą wykonuje się przy podejrzeniu zaburzeń produkcji plemników i azoospermii (pobrany materiał może posłużyć do in vitro),
• test swim-up, pozwalający ocenić zdolność plemników do poruszania się i zapłodnienia komórki jajowej,
• test z krwi MIF-APEX - to kompleksowe badanie wielu znanych przyczyn męskiej niepłodności o podłożu genetycznym (stanowią one 15-30% przypadków).

Dlaczego diagnostykę należy rozpocząć jak najwcześniej?

Wczesne wykonanie badań na płodność u mężczyzny daje pełny obraz diagnostyczny i pozwala zaoszczędzić czas. Każdy pacjent, który w młodym wieku sprawdzi jakość nasienia, może na spokojnie, bez presji czasu, wpłynąć na jego poprawę bądź, w razie konieczności, zabezpieczyć płodność, bankując nasienie. Zdaniem specjalistów – urologów i andrologów – ogólne badania nasienia powinien profilaktycznie wykonać każdy mężczyzna przed 30. rokiem życia.  W ten sposób realnie wpływa się na swoją przyszłość i samodzielnie decyduje o tym, czy i kiedy zostać ojcem.

Więcej informacji o diagnostyce męskiej płodności znajduje się na stronie: diagnostyka niepłodności męskiej

Zadzwoń i umów się na badania nasienia już dziś pod nr tel.: +48 22 522 85 00.